爸媽打了流感疫苗，肺炎疫苗也要一起跟上

為什麼這件事值得家人關心

很多長輩覺得：「打流感疫苗就夠了吧？」

但肺炎，才是讓長輩住院、甚至走不出醫院的主要威脅之一。年紀越大，免疫力越弱，就算只是感冒，也可能演變成肺炎鏈球菌（一種常見的肺炎致病菌）感染，引發肺炎、菌血症（細菌跑進血液裡）、腦膜炎（腦部與脊髓的保護膜發炎）等嚴重狀況 ^[6]。

流感疫苗每年要打，這件事多數長輩知道。但肺炎鏈球菌疫苗要打幾劑、打哪種、間隔多久——這些細節，很多人根本搞不清楚，或是打了一劑就以為打完了。

這篇文章，我們一起把兩支疫苗的眉角說清楚。晚輩看完可以知道怎麼問、怎麼確認；長輩看完可以知道自己現在的狀況到底夠不夠。

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該打什麼、怎麼打

流感疫苗：每年打一次，時機很重要

流感病毒每年變異，所以疫苗每年重新配製，也要每年重新接種 ^[7]。

台灣的流感季通常從秋冬開始。衛福部疾病管制署建議，10月前完成接種最理想，讓身體有足夠時間產生保護力，在流感高峰期前準備好。

怎麼判斷打對了：

• 在10月底前完成接種（不是「有空再去」）
• 接種的是當季配製的疫苗（不是去年剩下的）
• 接種後手臂可能微痠1-2天，這是正常反應

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肺炎鏈球菌疫苗：這裡是最容易搞錯的地方

目前有兩種主要的肺炎鏈球菌疫苗 ^[6]：

• PCV（結合型疫苗）：目前有PCV13、PCV15、PCV20等不同版本，保護力較持久
• PPSV23（多醣型疫苗）：涵蓋23種菌株，台灣公費疫苗多為此型

65歲以上長輩，建議的接種方式：

美國疾病管制與預防中心（CDC）免疫實務諮詢委員會的建議，依照長輩之前的接種紀錄有所不同 ^[1][5]：

• 若從未打過任何肺炎鏈球菌疫苗：建議先打一劑PCV，再間隔至少一年後補打PPSV23 ^[1]
• 若只打過PPSV23：建議補打一劑PCV，且與上一劑PPSV23間隔至少一年 ^[5]
• 若已打過PCV13加PPSV23兩種：可視為完成基礎接種，與醫師確認是否需要補打

⚠️ 目前各家指引對具體劑次組合與間隔略有不同，主要原因是PCV版本一直更新（從PCV13到PCV15到PCV20），各國引進時間不同。台灣公費疫苗的涵蓋與補助範圍，建議以衛福部疾管署最新公告為準，並在回診時請醫師對照接種紀錄確認。

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怎麼判斷長輩現在打到哪了

兩個問題可以幫你快速確認：

1. 「你上次打流感疫苗是什麼時候？今年有打嗎？」
2. 「肺炎疫苗，你有打過嗎？打的是哪一種？打了幾針？」

光說「有打過」不夠——要知道打的是PCV還是PPSV23、打了幾劑、什麼時候打的。

最好的方法：找出健保卡，到任何一家診所請護理師幫忙查「預防接種紀錄」，一眼就清楚。

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長輩容易「以為自己有打到」的盲點

你以為	但實際上可能是？
我有打流感疫苗啊	打的是去年的、或今年還沒補打
肺炎疫苗我打過了	只打了PPSV23一劑，PCV還沒補
兩支疫苗不能一起打	可以同一天在不同手臂接種 [1]
身體好就不用打	年紀本身就是風險因子，打疫苗是預防、不是因為生病才打

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晚輩可以怎麼陪伴

下次回家或視訊時可以這樣問：

• 「爸/媽，今年流感疫苗打了嗎？幾月打的？」
• 「肺炎疫苗你有打過幾針？我們一起查一下紀錄好不好？」
• 「下次回診的時候，要不要一起去，順便問醫生還差幾劑？」

可以幫長輩做的事：

• 幫忙查詢附近診所或衛生所的公費疫苗開打日期（通常10月初）
• 協助整理接種紀錄（可用健保快易通App查詢）
• 設手機提醒或LINE提醒：「10月前流感疫苗要打」

如果長輩有慢性病（例如糖尿病、慢性肺病、心臟病、腎臟病），感染肺炎的風險更高，更要優先確認疫苗狀況 ^[6]。

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這些情況要立刻就醫，不要等

接種後出現下列症狀，不是普通副作用，要當天就醫：

• 注射後15-30分鐘內出現呼吸困難、心跳加速、全身起蕁麻疹（可能是過敏反應，需留觀）
• 接種後發燒超過38.5°C並持續超過48小時
• 注射部位紅腫範圍超過手掌大小、或持續超過一週
• 接種後出現肌肉無力、肢體麻木（需排除神經系統罕見副作用）

流感季期間，如果長輩出現以下症狀，即使有打疫苗也要立刻就醫：

• 呼吸急促、說話說不完整一句
• 嘴唇或指甲變藍紫色
• 意識模糊、叫不太醒

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一起來追蹤，比長輩一個人撐更有效

疫苗這件事，最容易「覺得有做了」但其實沒做完。

不是因為長輩不在乎，而是記不住哪種疫苗、打了幾劑、間隔對不對——這些細節本來就不好記。

晚輩幫忙問一遍、查一次接種紀錄，可能比長輩自己回想一個月還要有效。

今年10月之前，打個電話問一句：「流感疫苗打了沒？」就是很好的開始。

個別接種狀況（特別是已有慢性病、正在使用免疫抑制藥物的長輩），請在回診時請主治醫師確認最適合的疫苗種類與時程。