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老年醫學

肌少症的預防與蛋白質攝取(2026-05 更新版)

重點摘要 TL;DR

新增:每餐至少 25–30 克蛋白質才能有效刺激肌肉合成 [1][3]。補充:三個阻力運動的動作標準與「自我感覺良好盲點」檢核清單 [1][4]。腎臟病長輩請先諮詢醫師,此提醒維持不變。

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跟前版相比,這次更新了什麼

前版已經把「每天要吃多少蛋白質、吃什麼食物、搭配什麼運動」講得很清楚。

這次更新有兩個重點:

一、把蛋白質攝取說得更精確。 不只是「每天幾公克」,而是「每一餐要吃到多少,才真的有用」[1][3]

二、把運動動作標準寫清楚。 很多長輩說「有做啊」,但做的方式沒有達到效果。這次特別列出晚輩回家可以一起確認的檢核點 [1][4]


新增重點一:蛋白質不只看「每天總量」,每一餐的份量同樣重要

前版提到,一天要把蛋白質均勻分配在三餐。

這次要補充一個更具體的數字:

每一餐至少要吃到 25 到 30 克蛋白質,身體才能有效把蛋白質轉化成肌肉 [1][3]

低於這個量,就算一天的總量夠,效果也會打折扣。

為什麼這樣說? 老年人的身體對蛋白質的「轉化效率」比年輕人差——這叫做「合成阻抗(anabolic resistance,就是身體對蛋白質的反應變遲鈍)」[3]。 每一餐吃到足夠的量,才能給身體足夠的刺激,讓肌肉進行修復和維持 [1]

換成食物,25–30 克蛋白質長什麼樣子?

一餐達標的組合範例大約蛋白質
雞胸肉 100 克 + 一顆蛋約 32 克
豆腐半塊(140 克)+ 魚肉 80 克約 30 克
豬里肌 100 克 + 牛奶 240ml約 30 克
鮭魚 100 克 + 一顆蛋約 28 克

👉 白飯半碗 + 青菜 + 一小塊豆腐,這樣是不夠的。

請記得每一餐都要有「一個手掌大的肉、魚或豆製品」。


晚輩可以這樣問

回家的時候,不用嘮叨,只要問:

「爸/媽,你今天早餐吃什麼?」

如果答案是「稀飯配醬瓜」、「饅頭」、「地瓜」,就輕輕說:

「明天早餐加一顆蛋或一杯豆漿好不好?我幫你買。」

不用一次全改,從一餐開始就有用。


新增重點二:運動「有做」跟「做對」差很多

長輩最常見的情況是:

問他有沒有做運動,說「有啊」,然後示範幾下。

但仔細看,可能是:

  • 靠牆深蹲時,手一直扶著椅子借力
  • 踮腳尖的時候,腳跟幾乎沒有離地
  • 坐姿抬腿的時候,腿只抬了一點點就放下來
  • 做了三天就停了,之後還是說「我有在做」

這不是長輩的錯,是因為沒有人告訴他「什麼樣才算做對」。

以下是三個動作的標準,以及晚輩可以在旁邊確認的檢核點。


動作一:靠牆深蹲

怎麼做: 背貼著牆,雙腳與肩同寬,腳跟距離牆壁約 30–40 公分。 慢慢往下滑,像要坐到椅子上一樣,大腿盡量接近與地面平行。 停留 5 到 10 秒,再慢慢站起來。

做對的樣子:

  • 膝蓋不超過腳尖太多
  • 背部全程貼著牆
  • 站起來的時候,不是靠手推牆或抓旁邊東西借力

常見的「自我感覺良好」盲點:

  • 只往下滑一點點就算一次
  • 手扶著旁邊的桌子或牆角

目標: 一組 10 下,一週至少 3 天 [1][5]。 做不到 10 下,從 5 下開始也沒關係,重要的是持續。


動作二:踮腳尖

怎麼做: 輕扶桌緣(輕扶,不是靠著),雙腳站穩。 慢慢把腳跟抬到最高,停 2 秒,再慢慢放下。

做對的樣子:

  • 腳跟離地至少 3–5 公分
  • 放下來的時候是「慢慢降」,不是直接放掉

常見的「自我感覺良好」盲點:

  • 腳跟幾乎沒離地,只是重心稍微移動
  • 身體靠著桌子前傾,腳其實沒有真的用力

目標: 一組 15 下,一週至少 3 天 [1][5]


動作三:坐姿抬腿

怎麼做: 坐在有椅背的椅子上,背打直。 把一條腿慢慢伸直、抬高到與地面平行,停 3 秒,再慢慢放下。 左右輪流。

做對的樣子:

  • 膝蓋要能完全打直
  • 腿抬起來的高度,大約與坐著時大腿的延伸線平行

常見的「自我感覺良好」盲點:

  • 腿沒有伸直,膝蓋彎著就算一次
  • 只抬了一點點就放下

目標: 一組 10 下,左右各一組,一週至少 3 天 [1][5]


晚輩回家怎麼確認?

不用當場糾正,可以這樣說:

「來,我們一起做一次,你教我。」

讓長輩示範,你在旁邊觀察。看到動作不夠標準,不用說「你做錯了」,改說:

「我覺得這樣做感覺更有力,你試試看?」


腎臟病長輩請特別注意

高蛋白飲食對腎臟有負擔。

如果家中長輩有腎臟病、或已在洗腎,請先帶著這篇文章去問醫師或營養師,不要自己調整蛋白質攝取量。

這個提醒跟前版一樣,維持不變。


這次沒有更動的部分

前版關於「每天蛋白質總量建議 1.0–1.2 克/每公斤體重」[2][3]、「蛋白質食物來源選擇」、「阻力運動(就是讓肌肉用力對抗阻力的運動)的重要性」[1][4],內容仍然正確,不需要更正。


下次回家,就從「一起做一組靠牆深蹲」開始吧。


來源:

[1] Strategies to Prevent Sarcopenia in the Aging Process: Role of Protein Intake and Exercise (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35010928/)

[2] Dietary protein recommendations and the prevention of sarcopenia (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19057193/)

[3] Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23867520/)

[4] Exercise and Nutrition Impact on Osteoporosis and Sarcopenia-The Incidence of Osteosarcopenia: A Narrative Review (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34960050/)

[5] Protein intake and exercise for optimal muscle function with aging: recommendations from the ESPEN Expert Group (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24814383/)

參考來源

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  1. [1] Q1
  2. [2]
    Dietary protein recommendations and the prevention of sarcopenia — Current opinion in clinical nutrition and metabolic care
  3. [3] Q1
  4. [4] Q1
  5. [5]
  6. [6] 官方
  7. [7] 官方
  8. [8] 官方

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