暑假三件事：溺水、曬傷、螢幕時間，家長要知道的判斷線

暑假是最需要眼睛張開的時候

暑假一到，孩子的活動範圍突然變大、時間突然變長、大人又不一定一直在旁邊。這不是要嚇你，而是三件事在這段時間特別集中：玩水溺水、太陽曬傷、螢幕時間失控。

這三件事聽起來都不新鮮，但每一件都有「看起來沒事、其實正在發生」的盲點。我們一起來看看怎麼判斷、什麼時候要出手。

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溺水：最安靜的危險

溺水不像電影演的那樣大喊大叫、拍打水面。世界衛生組織（WHO）指出，溺水是全球兒童意外死亡的主要原因之一，而且發生得非常快，往往沒有明顯的掙扎聲 ^[1]。

最危險的地方不一定是海邊或泳池：充氣泳池、浴缸、水桶、甚至裝了水的洗衣盆，都曾發生幼兒溺水事件 ^[2]。

家長在家可以做的事

• 幼兒（5 歲以下）：眼睛不離開、手可以碰到的距離。不是「我在旁邊」，而是「我伸手就可以抓到」。美國疾病管制與預防中心（CDC）強調，幼兒在任何開放水域或水容器旁，成人必須維持「全神貫注的近距離監督（arm’s reach supervision）」，不能分心滑手機 ^[2]。
• 充氣泳池用完立刻放水、倒掉。放在院子裡「下次再用」是常見疏漏。
• 教孩子游泳有幫助，但不是保護傘。會游泳的孩子仍然需要大人在旁邊，特別是在陌生水域或水流不穩定的地方。

就醫紅旗信號

孩子有嗆到水的情形之後，就算當下看起來沒事，下列情況出現任何一項，請立刻就醫或叫救護車：

• 咳嗽持續不停、或咳出白色泡沫
• 呼吸聲聽起來「咻咻」或喘不過氣
• 意識變得模糊、叫不太醒、表情茫然
• 嘴唇或指甲床變紫

嗆水後有一種叫「繼發性溺水（secondary drowning）」的情況，症狀可能在幾小時後才出現 ^[2]。即使孩子當下自己走出水面、看起來正常，只要之後出現以上任何一個症狀，不要再等、直接去急診。

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曬傷：不只是皮膚紅，有分程度

台灣夏天紫外線強，孩子戶外跑一個下午，沒做防護就很容易曬傷。曬傷不只是皮膚變紅，嚴重的會起水泡、脫皮、甚至發燒。

家長在家可以做的事

• 出門前 30 分鐘抹防曬乳，係數（SPF）30 以上。每隔 2 小時補擦一次，或游泳後立刻補 ^[3]。
• 上午 10 點到下午 4 點是紫外線最強的時段，這段時間盡量待在有遮蔽的地方，或戴帽子、穿薄長袖。
• 嬰兒 6 個月以下，不建議直接擦防曬乳，應以物理遮蔽（帽子、薄衫、遮陽傘）為主。

三個層次判斷，在家觀察還是就醫

層次 1：在家觀察就好 皮膚變紅、摸起來熱熱的、有點痛，但沒有水泡。可以用涼水（不是冰水）沖 10-15 分鐘，再用保濕乳液（不要用凡士林或油性產品，會悶住熱氣）幫助舒緩 ^[3]。讓孩子多喝水，待在涼快的地方。

層次 2：需要回診但不用掛急診 範圍很大（超過手掌大）的曬傷，或孩子喊痛到難以入睡，隔天帶去門診評估。

層次 3：需要急診 出現以下任何一項：

• 皮膚起水泡，特別是在臉、手、關節部位
• 孩子發燒超過 38.5°C
• 頭暈、想吐、無力、看起來很虛（可能合併熱傷害）^[3]

水泡不要自己戳破，會增加感染風險。

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螢幕時間：「感覺差不多」通常是高估了

暑假孩子在家，螢幕時間幾乎一定增加。這不是要你完全禁止，而是要有個可以判斷的標準，不要等到孩子睡不好、情緒暴躁才發現已經失控。

家長在家可以怎麼做

目前各兒科指引對不同年齡的建議有所差異，但大方向相當一致：

• 2 歲以下：除了視訊通話，盡量避免螢幕時間
• 2-5 歲：每天不超過 1 小時，且要有大人陪同選擇內容
• 6 歲以上：設定固定的使用時間和規則，重點是要有「不用螢幕的時段」，例如吃飯和睡前 1 小時

這些是參考範圍，個別孩子和家庭情況不同。「落在這個範圍偶爾多一點」通常不是問題，但如果螢幕時間已經影響睡眠或情緒，就需要調整。

家長容易「以為差不多」的盲點

你以為	但實際上可能是？
孩子在看教育影片，應該算好的	連續看 3 小時教育影片，眼睛和大腦仍然持續受到刺激
孩子有在外面玩，回來看一下平板沒關係	睡前 1 小時的螢幕時間會延遲入睡，就算白天有活動也一樣
上週玩太多，這週少一點，平均起來差不多	孩子的睡眠和情緒調節是每天的狀態，不能靠「週平均」彌補

什麼時候需要認真討論

如果孩子出現以下狀況，不是「暑假而已，沒關係」，值得好好正視：

• 每天晚上超過 12 點還睡不著
• 一停螢幕就情緒崩潰、無法接受、大哭大叫
• 對以前喜歡的事情（玩具、戶外、朋友）完全失去興趣

這些不一定是螢幕時間單一造成的，但如果上述狀況持續超過兩週，建議帶去兒科或兒童心智科評估，不要等。

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下次帶孩子出門前，可以先問自己

「玩水時我站得夠近嗎？」「有沒有幫孩子補防曬？」「今天的螢幕時間幾點截止？」

這三個問題不需要完美答案，但暑假裡每天問一次，很多事情就能早一步被接住。

個別孩子的狀況不同（例如有皮膚過敏、慢性病、或發展上的特殊需求），遇到上述任何紅旗信號，或你有疑慮的症狀，請諮詢兒科醫師評估，不要只依賴網路文章判斷。