心跳亂跳不是小事！認識心房顫動，保護自己遠離中風

什麼是心房顫動？

我們的心臟每天默默跳動，把血液送到全身。正常的心跳是規律的，就像時鐘的滴答聲，一下一下很整齊。

但有一種狀況叫做心房顫動（心臟上半部的兩個腔室——「心房」——發生不規則、快速的顫抖，讓心跳變得忽快忽慢、沒有規律）。這就好像原本整齊排隊的人，突然全部亂跑，秩序大亂。

根據醫學研究，心房顫動在年長者當中非常普遍，年紀越大、發生的機率越高。65歲以上的長輩要特別留意這個問題。

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我怎麼知道自己有沒有心房顫動？

心房顫動的症狀因人而異，有些人感覺很明顯，有些人卻完全沒有感覺。常見的症狀包括：

• 心悸（感覺心跳很快、亂跳，或心臟「撲通撲通」跳得不舒服）
• 容易喘氣，做一點小事就覺得上氣不接下氣
• 頭暈或頭重腳輕
• 胸悶或胸口不舒服
• 容易疲倦，比以前更沒力氣

特別要注意的是：有些長輩完全沒有任何感覺，卻已經有心房顫動好一段時間了。這就是為什麼定期健康檢查這麼重要——透過簡單的心電圖（記錄心臟電流活動的檢查），醫師就能發現問題。

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心房顫動有什麼危險？

心房顫動最讓醫師擔心的，是它和中風的關係。

心房顫動發作時，心房裡的血液流動變得很混亂，血液容易在心房裡「停滯」，形成血栓（血液凝固成的小塊狀物）。這些血栓一旦隨著血流跑到腦部，就可能造成缺血性中風（腦部血管被堵住，導致腦細胞缺氧壞死）。

研究顯示，有心房顫動的長輩，發生中風的風險比一般人高出許多。而且，心房顫動引起的中風往往比較嚴重，更容易留下後遺症，甚至威脅生命。

除了中風之外，長期的心房顫動也可能讓心臟越來越疲憊，導致心臟衰竭（心臟無法正常把血液打出去，造成全身水腫、喘不過氣）。

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醫師會怎麼治療心房顫動？

心房顫動的治療目標有兩個：預防中風，以及改善心跳不規律的問題。

預防中風：抗凝血藥物

醫師通常會開立抗凝血藥（防止血液凝固、減少血栓形成的藥物）來降低中風風險。

目前常用的是一類叫做新型口服抗凝血劑（NOACs）（不需要頻繁抽血監測的新型預防血栓藥物）的藥物。研究指出，這類藥物對年長者有保護效果，能有效降低中風風險。

不過，抗凝血藥也有讓人出血的副作用，醫師會根據每位長輩的狀況——包括年齡、腎臟功能、其他疾病和用藥——來決定最適合的藥物種類和劑量。請不要自行停藥或調整劑量，一定要和醫師討論。

控制心跳：藥物治療

醫師也可能開立藥物，讓心跳速率不要太快，或嘗試把心律恢復到比較正常的狀態，以減輕症狀、保護心臟功能。

導管電燒術：特定患者的選擇

對於某些藥物效果不好、或是症狀比較嚴重的患者，醫師可能會討論是否進行導管電燒術（將細管子從血管伸入心臟，用能量破壞造成亂跳的異常組織，讓心律恢復正常的手術方式）。

醫學研究顯示，這項手術對部分年長者也是安全且有效的選擇，但需要由醫師仔細評估每個人的整體健康狀況後再決定。

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日常生活中可以怎麼保護自己？

除了配合醫師治療之外，生活習慣也很重要：

• 📋 定期回診、按時服藥，不要自行停藥
• 🩺 定期量血壓，高血壓是心房顫動的危險因子之一
• 🚭 戒菸、少喝酒，這些都會刺激心臟
• 🥗 均衡飲食，少吃高油高鹽食物
• 🚶 適度活動，走路、做體操都有幫助，但劇烈運動前請先問醫師
• 😴 睡眠充足，注意是否有打鼾或睡眠呼吸中止的問題

如果突然感覺心跳很亂、頭暈、一側手腳無力，或說話突然變得不清楚，請立刻就醫或叫救護車，這些可能是中風的緊急症狀！

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一句話記住重點

心房顫動不可怕，可怕的是不知道、不治療。年紀大了，更要定期檢查，有問題早發現、早處理，才能健康享受每一天。

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⚠️ **本文僅供衛教參考，每個人的身體狀況不同。**如果您懷疑自己有心房顫動，或對用藥、治療有任何疑問，請務必諮詢您的家庭醫師或心臟科醫師，由專業醫療人員為您做完整評估與建議。